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59歲的老羅，在2018年體檢中發(fā)現(xiàn)了一個(gè)懷疑是惡性的肝結(jié)節(jié)，進(jìn)一步檢查才發(fā)現(xiàn)，肝臟上的是轉(zhuǎn)移灶，原發(fā)灶位于結(jié)腸內(nèi)。
腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，情況不樂(lè)觀。他北上求醫(yī)，經(jīng)過(guò)5個(gè)周期的化療，老羅獲得了手術(shù)機(jī)會(huì)。然而，術(shù)后兩年多的時(shí)間里，老羅被先后發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移，接受了部分肝切除、化療、介入治療以及靶向治療等。
去年下半年開始，老羅總覺(jué)得走路雙腿沒(méi)什么力氣。12月出現(xiàn)明顯胸背部脹痛，到醫(yī)院做了CT后發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移到了骨頭，胸椎第3、5節(jié)骨質(zhì)被破壞。另外，肝部又出現(xiàn)了異常強(qiáng)化灶，考慮轉(zhuǎn)移的可能性很大。
今年1月，老羅在家人陪伴下來(lái)到浙江省腫瘤醫(yī)院，接受胸椎轉(zhuǎn)移瘤的姑息放療。經(jīng)過(guò)4次放療，情況有所好轉(zhuǎn)。
可就在2月3日那天，老羅的雙腿出現(xiàn)麻木，雖然還能動(dòng)，但躺在床上時(shí)，只能勉強(qiáng)把腿微微抬起。經(jīng)評(píng)估，老羅的雙下肢肌力明顯下降，只有3級(jí)左右，而正常情況下人的肌力為5級(jí)。當(dāng)天，老羅被收治入院。
“護(hù)士，我的腿不能動(dòng)了！”第二天，老羅驚恐地發(fā)現(xiàn)雙腿完全動(dòng)不了，醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，他的肌力直接下降到0級(jí)，連大腳趾都不能動(dòng)了。
“癌細(xì)胞發(fā)生骨轉(zhuǎn)移后，一開始可能癥狀不明顯，患者自己也沒(méi)有太注意。隨著腫瘤的增大，壓迫到神經(jīng)，肢體出現(xiàn)麻木、肌力下降。這位患者的片子顯示，胸椎第3節(jié)幾乎被腫瘤擠碎，壓迫到脊髓，第5節(jié)的骨質(zhì)破壞也不輕。經(jīng)過(guò)評(píng)估，我們認(rèn)為必須要盡快進(jìn)行手術(shù)解除壓迫，像他這種如此嚴(yán)重的情況，可能會(huì)造成脊髓徹底壞死，導(dǎo)致不可挽回的后果。”李濤表示，當(dāng)天，他們放棄周六休息時(shí)間，在用血緊張的情況下，輸血科也給予了大力支持，立刻安排了急診手術(shù)，切除了腫瘤并行脊椎內(nèi)固定手術(shù)。術(shù)后，老羅的癥狀得到逐步緩解，下肢的活動(dòng)越來(lái)越好。
上周一，老羅的肌力恢復(fù)到4級(jí)，兩條腿又能抬起來(lái)了。目前他已順利出院。
李濤提醒，骨肉瘤或者癌癥晚期骨轉(zhuǎn)移的癥狀均可以表現(xiàn)為局部疼痛或者伴隨病情發(fā)展在疼痛部位觸及腫塊，同時(shí)伴有明顯的壓痛，以及由于疼痛出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙等?！叭粘Ｉ钪?，骨骼出現(xiàn)不能緩解的持續(xù)性疼痛或疼痛突然加重就應(yīng)該引起警惕，及時(shí)就醫(yī)，避免耽誤病情?！?/p>
